出血性脑血管疾病

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2019应用心理学唐雄姿 -
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1.主要病因和诱因是什么?

高血压是脑出血最常见的病因,高血压伴发豆纹动脉外侧支和旁正中动脉等深穿支动脉病变,血压骤升引起动脉破裂出血称为高血压性脑出血

 

2.最常见的主诉是什么?

多有高血压病史,多在情绪激动或活动中突然发病,常伴有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,如嗜睡或昏迷等

 

3.最常见的出血部位是哪里?

(1)基底节区出血:①壳核出血;②丘脑出血;③尾状核头出血

(2)脑叶出血:顶叶最常见,其次为颞叶、枕叶、额叶

(3)脑干出血:①脑桥出血;②中脑出血;③延髓出血;

(4)小脑出血

(5)脑室出血

 

4.最常见的神经功能障碍是什么?

①常伴有头痛,呕吐和不同程度的意识障碍,如嗜睡或昏迷等;

②对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲,以及失语

 

5.最需要的检查是什么?

①CT检查可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等动态CT检查还可以评价出血的进展情况;

②MRI和MRA检查对发现结构异常,明确脑出血的病因很有帮助;

 

6.最重要的原则是什么?

治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、致残率和减少复发。