1、癫痫的分类
根据病因癫痫可分为三类:
①症状性癫痫:由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致;
②特发性癫痫:病因不明,未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常,与遗传因素密切相关;
③隐源性癫痫:临床表现提示为症状性癫痫,但目前的检查手段不能发现明确的病因;
2、癫痫的诊断
(1)原则:
①首先明确发作性症状是否为癫痫发作;
③最后明确发作的病因是什么;
(2)诊断过程:
①详细询问病史:是诊断癫痫最重要的依据;
②神经系统查体;
③辅助检查:a.脑电图(EEG):是诊断癫痫最重要的辅助检查方法; b. 神经影像学检查:CT和MRI可确定脑结构异常或病变,SPECT、PET可辅助癫痫病灶的定位;
3、难治性癫痫的定义
复杂部分性发作患者用各种AEDs治疗难以控制发作,如治疗2年以上,血液浓度在正常范围之内,每月仍有4次以上发作称为难治性癫痫。