缺血性脑血管病思考题

思考题

思考题

2019应用心理学张蓉 -
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1、简述缺血性脑血管病急性期的治疗原则;

(1)鉴别诊断疾病类型(脑梗死或TIA,心源性或非心源性),了解发病时的症状

(2)紧急治疗干预:降低颅内压,维持足够脑灌注和预防脑疝,挽救缺血半暗带,避免或减轻原发性脑损伤

(3)早期溶栓治疗:恢复血氧供应,改善脑循环

(4)对症治疗:血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、脑保护治疗等

(5)预防并发症的发生

2、简述大脑中动脉梗死的临床表现。

(1)主干闭塞:病灶对侧偏瘫(包括中枢性面舌瘫和肢体瘫痪)、偏身感觉障碍及偏盲(三偏),伴头眼向病灶侧凝视,优势半球受累出现完全性失语症,非优势半球受累出现体象障碍

(2)皮质支闭塞:上部分支出现病灶对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失,头、眼向病灶侧凝视轻,伴Broca失语(优势半球)和体象障碍(非优势半球),通常不伴意识障碍;下部分支闭塞出现对侧同向性上1/4视野缺损,伴Wernicke失语(优势半球),急性意识模糊状态(非优势半球),无偏瘫

(3)深穿支闭塞:表现为对侧中枢性均等性轻偏瘫,对侧偏身感觉障碍,可伴有对侧同向性偏盲。优势半球病变出现皮质下失语