中枢神经系统脱髓鞘疾病思考题

思考题

思考题

2019应用心理学范绮玲 -
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1.是一组脑和脊髓髓鞘破坏或髓鞘脱失为主要特征的疾病,脱髓鞘是期病理过程中具有特征性的表现,包括遗传性和获得性两大类

 

2.①从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶

②起病年龄在10-50岁之间

③有缓慢与复发交替的病史,每次持续发作24小时以上;或呈缓慢进展方式而病程至少1年以上

④可排除其他病因

 

3.①多在5-50岁起病,平均年龄39岁,女性多发,女男比例5-10:1

②单侧或双侧视神经炎以及急性脊髓炎

③视神经炎可单眼、双眼间隔或同时发病。多起病急,进展快,视力下降可至失明,伴眶内疼痛,眼球运动或按压时明显。眼底可见视乳头水肿,晚期可见视神经萎缩,多遗留显著视力障碍

④横贯性脊髓炎,症状常在几天内加重或达到高峰,表现为双下肢瘫痪、双侧感觉障碍和尿潴留,且程度较重。累及脑干时可出现眩晕、眼震、复视、顽固性呃逆和呕吐、饮水呛咳和吞咽困难。

⑤部分NMO患者可伴有其他自身免疫性疾病

⑥经典Devic病为单时相病程,80%-90%的NMO患者呈现反复发作病程,称为复发型NMO,常见于亚洲人群。