1. 帕金森病临床表现有哪些？治疗原则是什么？常用的治疗药物有哪些？

运动症状（四主征）： 静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常

非运动症状（嗅觉障碍、便秘、抑郁、睡眠障碍等）

治疗原则

缓解症状, 减轻生活残疾

避免/推迟/减轻药物并发症&不良反应

神经保护治疗, 减缓/阻断神经变性过程

1. 综合治疗： 药物治疗是最主要的治疗手段 手术治疗是有效补充 康复治疗、心理治疗及护理能在一定程度上改善症状

2. 用药原则： 剂量滴定，用药宜从小剂量开始逐渐加量 以较小剂量达到较满意疗效，不求全效

常用治疗药物

名称 机制 特点 副作用

苯海索(安坦) 阻断中枢胆碱能受体 震颤效果明显 认知功能障碍、口干、心动过速

金刚烷胺 促进多巴胺释放 早期病例和异动症患者 幻觉，精神异常

左旋多巴 补充多巴胺前体 效果最佳（金标准） 运动并发症

普拉克索 多巴胺受体激动剂 震颤和强直均有效， 运动并发症少 体位性低血压、冲动控制障碍

司吉林来 单胺氧化酶B（降解多巴胺）抑制剂 可能有脑保护作用 体位性低血压，失眠（早晨服用）

恩他卡朋 儿茶酚甲基转移酶 （COMT 左旋多巴降解酶） 抑制剂 必须和美多芭合用 恶心呕吐