脊髓疾病思考题

1. 脊髓半切综合征的临床表现有哪些? 2. 脊髓休克的临床表现有哪些? 3. 髓内病变、髓外硬膜内病变和硬膜外病变的鉴别要点是什么?

1. 脊髓半切综合征的临床表现有哪些? 2. 脊髓休克的临床表现有哪些? 3. 髓内病变、髓外硬膜内病变和硬膜外病变的鉴别要点是什么?

2019预防医学(卫生检验检疫)李天诚 -
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1.脊髓半切综合征的临床表现: 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。

2.脊髓休克的临床表现 周围性瘫痪,一般持续2-4周后,反射活动逐渐恢复,转变为中枢性瘫痪。

损伤平面以下弛缓性瘫,肌张力低,腱反射减弱或消失,无病理征。一般持续2~4周。后期则出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征(+)、 反射性排尿。

3.髓内病变、髓外硬膜内病变和硬膜外病变的鉴别: 从早期症状、是否有神经根痛、感觉障碍和痛温觉障碍等体征进行诊断鉴别同时MRI能够清楚诊断出区别。(早期症状、神经根痛、感觉障碍、痛温觉障碍、脊髓半切综合征、节段性肌无力和萎缩、锥体束征、括约肌功能障碍、椎管阻塞、脑脊液蛋白增高、脊柱X线平片改变、脊髓造影充盈缺损、MRI

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