中枢神经系统感染思考题

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by 霍一鸣 2018中西医临床医学 -
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1.病毒:脑脊液压力正常,有核细胞升高,以淋巴细胞为主,蛋白质轻中度增高,糖与氯化物正常。

细菌:脑脊液压力升高,外观混浊或脓性,细胞数明显升高,尤其以中性粒细胞为主,蛋白质升高,糖与氯化物含量降低,涂片可见细菌阳性。

真菌:脑脊液压力增高,淋巴细胞数轻度升高,淋巴细胞为主,蛋白质增高,糖含量降低,氯化物可正常,脑脊液离心沉淀后涂片墨汁染色,用于检查隐球菌。

 

2.任何年龄季节均可发病(40岁以上多见),多急性起病,潜伏期2-21天,前驱症状:发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等。1/4患者有口唇疱疹史,病程几天到1-2月。

头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损 ;意识障碍、精神行为异常、认知障碍; 全身性或部分性癫痫发作; 相对特异性症状:额颞叶功能障碍,相关的神经系统表现。