中枢神经系统脱髓鞘疾病思考题

中枢神经系统脱髓鞘疾病

中枢神经系统脱髓鞘疾病

2019应用心理学王菲 -
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1.中枢性脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓髓鞘破坏或髓鞘脱失为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程钟具有特征性的表现,包括遗传性和获得性两大类。

2.①中枢神经系统白质内同时存在着两处以上的病灶 ②有缓解与复发交替的病史,每次发作时间持续24小时以上;或呈缓慢进展方式而病程至少一年以上。

3.①最后区综合征:可为单一首发症状,表现为顽固性呃逆、恶心、呕吐。②急性脑干综合征:可发生在脑干及第四脑室周边,表现为头晕、复视、共济失调。③急性间脑综合征:病变主要位于下丘脑,可有嗜睡、发作性睡病、顽固性低钠血症、体温调节异常等。④大脑综合征:主要损害大脑半球白质或者胼胝体,具体表现为意识水平下降、认知语言等高级皮质功能减退、头痛等。⑤视神经炎:可单眼、双眼间隔或同时发病。多起病急,进展快,视力下降可至失明,伴框内疼痛,眼球运动或按压时明显。眼底可见视乳头水肿,晚期可见视神经萎缩,多遗留显著视力障碍。⑥急性脊髓炎:双下肢瘫痪,双侧感觉障碍和尿滞留,累及脑干时可出现眩晕、眼震、复视、顽固性呃逆、饮水呛咳和吞咽困难。根性神经痛、痛性肌痉挛和Lhermitte征也较为常见。