肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

肌肉疾病思考题

by 锌垚 徐 -
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重症肌无力 临床表现  

1 波动性的肌肉无力  运动后加重 休息后缓解  晨轻暮重 

2 累及肌肉的分布  由脑神经支配的神经最先受累 首发症状多为一侧的眼外肌受累  表现为上睑下垂 斜视 复视  瞳孔括约肌不受累  四肢肌肉受累多为近端为重  

3 重症肌无力危象  呼吸肌受累

4 胆碱酯酶抑制剂治疗有效 

肌无力危象的分类及处理办法 

肌无力危象  常见危象 疾病本身发展所致 为抗胆碱酯酶药量不足所致 注射腾喜龙或新斯的明后症状

胆碱能危象  抗胆碱酯酶药物过量   立即停用抗胆碱酯酶药物  待药物排出后重新调整剂量

违拗危象  对抗胆碱酯酶药物不敏感出现严重的呼吸困难 停止用药  对气管插管或气管切开的患者采用大剂量类固醇激素治疗  待运动终板功能恢复后调整用药