1.①波动性的肌无力,晨清暮重,活动后加重,休息后减轻②易疲劳③肌肉力量难以维持④首发症状常以一侧或双侧眼外肌无力,上睑下垂、斜视和复视,瞳孔括约肌不受累。⑤四肢以近端无力为重,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,腱反射不受影响,感觉正常
2.肌无力危象:为最常见的危象,疾病本身的发展所致,多由于抗胆碱酯酶药量不足。注射新斯的明或滕喜龙
胆碱能危象:由于抗胆碱酯酶药物过量引起,患者肌无力加重,并且出现明显胆碱酯酶抑制剂的不良反应如肌束颤动及毒蕈碱样反应。立即停用胆碱酯酶药
反拗危象:对胆碱酯酶药不敏感而出现严重的呼吸困难。
处理:立即进行气管插管或气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸,停用抗胆碱酯酶药,选用抗生素抗感染,必要时血浆置换。