1、脑干会损伤同侧脑神经核团和对侧交叉过来的上运动神经元。

2、舌咽、迷走神经的运动核受双侧皮质脑干束支配，当一侧损害时不出现延髓麻痹症状，当双侧皮质延髓束损害时才出现构音障碍和吞咽困难。真性球麻痹的病变部位在延髓，假性球麻痹则是双侧皮质。真性球麻痹的咽反射消失，假性球麻痹的咽反射存在。真性球麻痹出现肌肉神经营养性萎缩，而假性球麻痹无。