（1）疾病性质区别：偏头痛是血管性头痛，紧张型头痛是肌肉收缩头痛。同时，紧张性头疼比偏头痛更为常见。
（2）病因区别：偏头痛病因与生活方面有关，大多数是生活压力、受风寒等因素有关。而紧张性头疼痛病因主要是精神过度紧张、焦虑等等。
（3）诱发因素区别：偏头痛会诱发血管方面疾病，比如脑中风等。而紧张性头疼会诱发抑郁症等病症，加重焦虑以及精神压力情况。紧张性头疼还有可能会导致患者出现自杀倾向。
（4）症状表现区别：紧张性头疼发病表现有两边头痛，集中于前额、枕部和头顶等。头痛多以是扩张性和压迫性、麻木性等表现为主，与一般头痛不同。紧张性头疼不会有恶心和呕吐的感觉，压力缓解即可恢复。而偏头痛疼痛区域大多数都是从一侧开始直接发展到整个头部，不过要因而而异，有的偏头痛患者是单侧头痛。偏头痛发作时长在4到72小时以内，时间一到即可缓解。偏头痛症状表现包括恶心呕吐、焦虑以及睡眠障碍等。
由此可见，偏头痛和紧张性头疼之间的区别主要包括病因、疾病性质以及病征表现、诱发因素等四方面。不同头痛类型所对应的治疗方案也不尽相同，紧张型头痛治疗包括心理治疗和按摩治疗等手段;而偏头痛可采取药物止痛、手术治疗以及按摩治疗等手段。
2、频繁发作的偏头痛应如何治疗
发作期治疗：症状起始时立即服药；止痛剂如去痛片、芬必得等 镇静剂如安定片等 麦角类如麦角胺等 5-HT受体激动剂如舒马普坦等；轻中度头痛可用阿司匹林 布洛芬等 中重度头痛可用特异性治疗药物 例如麦角类
预防性治疗：频繁发作者需进行预防性治疗 可使用β-受体阻滞剂如心得安 抗抑郁药如阿米替林等 钙通道拮抗剂如尼莫地平等
轻中度的头痛宜在安静光线弱的房间休息，并口服止痛药物；中重度头痛首选麦角衍生物口服、肌肉注射或静脉注射；严重的头痛可以选用麦角衍生物静脉注射或阿片类药物或神经安定剂类注射。所有的头痛还应根据症状进行对症治疗