脊髓疾病思考题

思考题

思考题

2017临床医学(中国政府奖学金)THIN, SOKLEARP -
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1. 脊髓半切综合征的临床表现:病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。

2. 脊髓休克的临床表现:周围性瘫痪,一般持续2-4周后,反射活动逐渐恢复,转变为中枢性瘫痪。

3. 髓内病变、髓外硬膜内病变和硬膜外病变的鉴别要点:早起症状,髓内为双侧,其他为一侧;

                                                                                          神经根痛,髓外为早期;感觉障碍,髓内为分离性、马鞍回避,髓外为传导束性,开始于一侧;

                                                                                          痛温觉,髓内在上而下发展,髓外自下而上发展,半切综合征髓外多见;

                                                                                          阶段性肌无力和萎缩髓内早期初心,广泛明显;锥体束症髓外早期出现;

                                                                                          括约肌功能障碍髓内病变早期出现;棘突压痛、叩痛,髓外较常见;

                                                                                          椎管梗阻髓外早期出现,且CSF较多;脊柱X线平片改变髓外有;髓外造影出现杯口状;

                                                                                          MRI髓外肿块及脊髓移位,髓内梭形膨大。