脑干自上而下分为中脑、脑桥、延髓；脑干结构包括脑神经核团及其纤维、上下传导束；脑干结构小，传导束和核团排列密集，一侧脑干病变常累及该侧的邻近神经传导束和神经核团；其中神经传导束是由对侧传导束在延髓交叉过来的，支配对侧肢体感觉和活动，神经核团则支配同侧肢体运动，因此脑干损伤时，累及传导束则引起病变水平以下对侧肢体中枢性感觉和运动障碍，累及神经核团则引起同侧肢体周围性瘫痪

 

双锥体束征：假性球麻痹阳性，真性球麻痹阴性

咽反射：假性球麻痹存在咽反射，真性球麻痹无咽反射

强哭强笑：假性球麻痹有，真性球麻痹无

下颌反射、咽反射：假性球麻痹存在、真性球麻痹消失

病变部位：假性球麻痹病变部位在双侧皮质脑干束；真性球麻痹病变部位在一侧或两侧的舌咽神经、迷走神经；