运动障碍性疾病思考题

运动障碍性疾病思考题

运动障碍性疾病思考题

2018法医学牟雅萱 -
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帕金森病临床症状:

运动症状:①静止性震颤②肌强直③运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。④姿势步态障碍:上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。

非运动症状:①感觉障碍:嗅觉减退或睡眠障碍,尤其是快速眼动期睡眠行为异常,中晚期常有肢体麻木、疼痛。有些患者可伴有不安腿综合征。②自主神经功能障碍,如便秘、多汗、溢脂性皮炎等,后期也可以出现性功能减退、排尿障碍或体位性性低血压。③精神和认知障碍:近半数患者伴有抑郁,并常伴有焦虑。

治疗原则:

①综合治疗②用药原则:以达到有效改善症状,提高工作能力和生活质量为目标。提倡早期诊断、早期治疗,不仅可以更好的改善症状,而且尽可能达到延缓疾病的发展。坚持“计量滴定”以避免产生药物急性副作用。

常用药物:

①抗胆碱能药:如苯海索②金刚烷胺③复方左旋多巴④DR激动剂⑤MAO-B抑制剂:如司来吉兰⑥COMT抑制剂:恩他卡朋