中枢神经系统脱髓鞘疾病思考题

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2018临床医学一(2班)陈镇霖 -
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1.中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓髓鞘破坏或髓鞘脱失为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现,包括遗传性(髓鞘形成障碍性疾病)和获得性两大类。

2.诊断标准:

①从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统白质内同时存在着两处以上的病灶;

②起病年龄在10~50岁之间;

③有缓解与复发交替的病史,每次发作持续24小时以上;或呈缓慢进展方式而病程至少1年以上;

④可排除其他病因。

符合以上四项,为“临床确诊的多发性硬化”,①②缺一项,为“临床可能的多发性硬化”,仅为一个发病部位,首次发作,诊断为“临床可疑的多发性硬化”。常用的诊断标准有:Poser标准和McDonald诊断标准。

3.①视神经炎 ②急性脊髓炎 ③最后区综合征 ④急性脑干综合征 ⑤急性间脑综合征 ⑥大脑综合征