- HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?
汉坦病毒属病毒
Ⅰ型汉坦病毒(姬鼠型) 、Ⅱ型汉城病毒(家鼠型)
- HFRS的主要传染源是什么?如何传播?
主要传染源:啮齿类动物(黑线姬鼠、褐家鼠)
传播途径:呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播(革螨和恙螨)、实验动物传播
- HFRS的三主征和各期的主要临床表现?
三主征:发热、出血、肾损害
主要临床表现:
发热期:高热面红,醉酒貌,头痛腰痛,皮肤黏膜出血点,恶心呕吐,蛋白尿。
低血压期:热退后病情加重,血压下降,休克、尿少,多为一过性,一般不超过24小时,难治性休克预后差。
少尿期:血压回升,尿量锐减。肾损害及出血症状达高峰。“三高”症状:高血钾、高血容量、高氮质血症。 高血容量综合征:静脉充盈、脉搏洪大、血压增高、血液稀释、肺水肿、脑水肿。
多尿期:500~2000ml, BUN、Cr上升,症状加重——﹥2000ml,BUN、Cr以及症状均未改善——﹥3000ml,BUN、Cr以及症状均逐渐好转 。
恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神、食欲基本恢复;体力完全恢复需3~6个月;少数患者可遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损和垂体功能减退等症状。
- HFRS的特征性病理变化?
渗漏综合征:小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死
休克、急性肾衰竭、出血
- HFRS如何诊断?确诊依据?
流行病学 :发病季节、接触史、职业
临床表现:三大主征、五期经过
检验检查:血常规(三高一低)、尿常规、肾功能
确诊依据:出血热抗体阳性
- HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?
治疗原则:“三早一就”:早期发现、早期休息、早期治疗、就地治疗
少尿期治疗要点:稳定内环境、促进利尿、导泻、透析
- HFRS如何预防?
疫情监测、防鼠灭鼠、个人和食品卫生、接种疫苗(沙鼠肾疫苗、地鼠肾疫苗、乳小鼠脑组织疫苗)