① 主要宿主动物是啮齿类，其他动物包括猫、猪、犬和兔等。在我国以 黑线姬鼠 、褐家鼠为主要宿主动物和传染源。林区则以大林姬鼠为主。

① 三主征：发热、出血、急性肾损害

② 各期的主要临床表现

1、发热期：主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。发热：患者多起病急，畏寒，体温常在 39-40°C 之间，热型以弛张型为多 ，少数呈稽留型或不规则型。热程多数为 3 -7 天，少数达10 天以上。一般体温越高，热程越长，则病情越重。 少数患者起病时以低热 、胃肠不适和 吸道前驱症状开始。轻型患者热退后症状缓解 ， 重症患者热退后反而加重。全身中毒症状：全身酸痛、头痛、腰痛和眼眶痛，称为三痛。毛细血管损害征：充血、出血和渗出水肿征，皮肤充血潮红主要见于颜面、颈、胸部等部位，称为三红，重者呈现酒醉貌。黏膜出血常见于软腭，呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血，重者见瘀斑。渗出水肿征主要表现在球结膜水肿，轻者眼球转动时球结膜有涟漪波，重者球结膜呈水泡样，甚至突出脸裂。部分患者出现眼脸和脸部水肿，亦可出现腹水。肾损害：蛋白尿和镜检可发现管型等。重症患者尿中可排出膜状物，镜检可见透明管型、颗粒管型或蜡样管型。

2、低血压休克期：多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后出现，出现休克、尿少。持续1 ～3 天，休克持续时间长短与病情轻重及治疗有关。休克多为一过性，一般不超过24小时。难治性休克预后差。

3、少尿期（本病的死亡多发生在本期）：血压回升，尿量锐减。本期肾损害及出血症状达高峰，是本病最凶险的阶段。主要表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱，严重者可出现高血容量综合征和肺水肿。可出现“三高”症状：高血钾、高血容量、高氮质血症。

4、多尿期：为新生肾小管重吸收功能尚未完善，尿素氮等潴留物质引起的高渗性利尿作用使尿量增加。可分为三期：移行期：每天尿量500-2000 ml，BUN、Cr上升，症状加重；多尿早期：每天尿量>2000 ml，BUN、Cr以及症状均未改善；多尿后期：每天尿量>3000 ml，BUN、Cr以及症状均逐渐好转。易发生水电解质失衡，警惕二次休克。

5、恢复期：尿量逐渐恢复正常，精神、食欲基本恢复；体力完全恢复需3～6个。少数患者可遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损和垂体功能减退等症状

① 渗漏综合征：小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死。② 休克、急性肾衰竭、出血

① 流行病学资料：发病季节、接触史、职业

① 总的治疗原则：三早一就：早期发现，早期休息，早期治疗，就近治疗。

② 把三关：出血关、休克关、肾衰关

③ 少尿期治疗要点：稳促导透：稳定内环境、促进利尿、透析、导泻