HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?
汉坦病毒。我国主要有一型汉坦病毒(姬鼠型)、二型汉城病毒(家鼠型),还有三型普玛拉病毒、四型希望山病毒。
HFRS的主要传染源是什么?如何传播?
主要传染源是啮齿类动物,比如黑线姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠、实验大白鼠。
呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播、虫媒传播、实验动物传播。
HFRS的三主征和各期的主要临床表现?
三主征:发热、出血、肾损害。
发热期(4-6天)发热伴有全身感染中毒症状;充血、出血及外渗:三红(面红、颈红、上胸红,即醉酒貌,球结膜充血水肿),三痛(头痛、腰痛、眼眶痛),出血(球结膜、软腭、腋下,重者见淤斑);
肾损害(蛋白尿、血尿、管型尿)
低血压期:热退后病情加重,血压下降,休克。多为一过性,一般不超过24小时。
少尿期(第5-8天):血压回升,尿量锐减。最凶险阶段。三高症状:高血钾、高血容量、高氮质血症。
多尿期(病程第二周):尿量逐渐增加,BUN及Cr以及症状逐渐好转。
恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神食欲基本恢复
HFRS的特征性病理变化?
渗漏综合征:小血管内皮细胞肿胀变性和坏死。
休克、出血、急性肾衰竭。
HFRS如何诊断?确诊依据?
一、流行病学:发病季节、接触史、职业。青壮年、农民、实验员等
二、临床表现:三大主征(发热、出血充血外渗、肾损害)五期经过。
三、实验室检查:血常规三高一低(白细胞、中性粒、血红蛋白增高,血小板数量下降)尿常规、肾功能BUN和Cr
确诊依据:出血热抗体阳性或血清IgG效价4倍以上。
HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?
治疗原则:早期发现、早期休息、早期治疗、就地治疗。
少尿期治疗要点:稳定内环境、促进利尿、导泻、透析
HFRS如何预防?
控制传染源:防鼠灭鼠
切断传播途径:注意个人和食品卫生
保护易感人群:对易感人群进行疫苗接种