- HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?
HFRS病毒属于布尼亚病毒科,汗坦病毒属,(负性单链RNA病毒)我国流行的主要是1型汉坦病毒(姬鼠型)和2型汉城病毒(家鼠型)
- HFRS的主要传染源是什么?如何传播?
主要传染源是啮齿类动物,主要是褐家鼠、黑线姬鼠,其次是大林姬鼠和实验大白鼠。可以通过呼吸道传播,消化道传播,接触传播,实验动物传播,母婴传播和虫媒传播。
- HFRS的三主征和各期的主要临床表现?
三主征是发热,出血和肾损害。发热期主要表现为发热伴有全身感染中毒症状,充血出血及外滲(三红:面红颈红上胸红,即醉酒貌,球结膜充血,血肿。三痛:头痛腰痛眼眶痛,部分有腹痛。出血:球结膜、软腭、腋下,重者见瘀斑。)和肾损害(蛋白尿,血尿,管型尿)。低血压休克期表现为热退后病情加重,血压降低,休克(多为一过性,一般不超过24h,难治性休克预后差),尿少等。少尿期表现为血压回升,尿量锐减,肾损害及出血症状达高峰,高血钾,高血容量(高血容量综合征:静脉充盈,脉搏洪大,血压增高,血液稀释,肺水肿,脑水肿)高氮质血症。多尿期表现为多尿,BUN和Cr及症状逐渐好转,但易发生电解质失衡,要警惕二次休克。一般出现在病程的第二周。恢复期间患者精神,食欲基本恢复。体力完全恢复需要3-6个月,少数患者可遗留高血压,肾功能障碍,心肌劳损和垂体功能减退等。
- HFRS的特征性病理变化?
特征性的病理变化是小血管,小动脉,小静脉,毛细血管内皮细胞肿胀,变形和坏死。
- HFRS如何诊断?确诊依据?
流行病学资料(发病季节,接触史,职业),临床特征(三大主征,五期经过),检验检查(血常规三高一低,尿常规,肾功能),出血热抗体阳性(Ig M抗体阳性或双倍血清I个G抗体滴度升高四倍)可以进行确诊。
- HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?
总的治疗原则是综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期针对病理生理进行对症治疗,早发现,早期休息,就近治疗,早期治疗。少尿期治疗要点是稳定机体内环境,促进利尿,导泻和透析治疗。
- HFRS如何预防?
疫情监控,做好易感人群检测工作,防鼠灭鼠,不用手接触鼠类极其排泄物。疫苗接种。