1.HFRS病原属何种病毒，我国有那些血清型？

HFRS病原属汉坦病毒；我国流行的主要是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒。

2.HFRS的主要传染源是什么？如何传播？

主要传染源是黑线姬鼠、褐家鼠；主要传播途径为呼吸道传播，消化道传播，接触传播，垂直传播，虫媒传播和实验室动物传播。

3.HFRS的三主征和各期的主要临床表现？

三大主征：休克、出血和肾损伤；

典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过；

发热期：①发热伴有全身感染中毒症状；②充血、出血及外渗表现：三红：（面红、颈红、上胸红）即醉酒貌，球结膜充血，水肿；三痛：头痛、腰痛、眼眶痛，部分有腹痛；出血：（球结膜、软腭、腋下），重者见瘀斑；③肾损伤：蛋白尿、血尿、管型尿；

低血压休克期：①热退后病情加重；②血压下降，休克，尿少；③多为一过性，一般不超过24小时；④难治性休克预后差

少尿期：①标志：血压回升，尿量锐减；②肾损伤及出血症达高峰，是本病最凶险的阶段；③“三高”症状：高血钾、高血容量、高氮质血症。

多尿期：尿量明显增多，易发生水电解质失衡；可根据尿量和氮质血症情况可分为三期：移行期，多尿早期和多尿后期。

恢复期：尿量恢复为2000ml以下，精神食欲基本恢复，一般尚需1~3个月体力才能完全恢复。少数患者可遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损和垂体功能减退等症状。

4.HFRS的特征性病理变化？

小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死。

5.HFRS如何诊断？确诊依据？

①    流行病学：包括发病季节：其中姬鼠传播者以11~1月份为高峰，5~7月为小高峰。家鼠传播者以3~5月·为高峰。病前2个月内进人疫区并有与鼠类或其他宿主动物接触史。常见于男性青壮年农民。

②    临床表现：包括早期三种主要表现和病程的五期经过，前者为发热中毒症状，充血出血、外渗征和肾损害。患者热退后症状反而加重。典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。不典型者可越期或前三期之间重叠。

③    实验室检查：包括血液浓缩、血红蛋白和红细胞增高、白细胞计数增高、血小板减少。尿蛋白大量出现和尿中带膜状物有助于诊断。尿素氮和肌酐增高。血清、血细胞和尿中检出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体可以明确诊断。特异性IgG抗体需双份血清效价升高4倍以上者才有诊断意义。反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测汉坦病毒的RNA有助于早期和非典型患者的诊断。

6.HFRS总的治疗原则？少尿期治疗要点？

①    治疗原则：“三早一就”早期发现，早期休息，早期治疗，就近治疗；②少尿期的治疗原则：“稳、促、导、透”，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。

7.HFRS如何预防？

①    疫情监测；②防鼠灭鼠；③做好个人和食品卫生；④接种疫苗