课后练习题

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课后练习题

by 索龙格 2018基础医学 -
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1.HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?

属于汉坦病毒 ;我国有I型和II型

2.HFRS的主要传染源是什么?如何传播?

主要传染源为啮齿类动物如黑线姬鼠、褐家鼠;可通过呼吸道、消化道、接触传播等途径传播

3.HFRS的三主征和各期的主要临床表现?

三主征:发热、出血、肾损害;

发热期:发热伴有全身感染中毒症状 ;充血、出血及外渗表现 ;肾损害。

三红:(面红、颈红、上胸红)即酒醉貌,球结膜充血、水肿

三痛:头痛、腰痛、眼眶痛,部分有腹痛

出血:(球结膜、软腭、腋下),重者见瘀斑

低血压期 :热退后病情加重 ;血压下降,休克、尿少,多为一过性,一般不超过4h

少尿期 :血压回升,尿量锐减 。高血钾、高血容量、高氮质血症。肾损害及出血症状达高峰。

高血容量综合征:静脉充盈、脉搏洪大、血压增高、血液稀释、肺水肿、脑水肿。

多尿期

移行期:500~2000ml,BUN、Cr上升,症状加重

多尿早期:﹥2000ml,BUN、Cr以及症状均未改善

多尿后期:﹥3000ml,BUN、Cr以及症状均逐渐好转

⑤恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神、食欲基本恢复

4.HFRS的特征性病理变化?

渗漏综合征:小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死。

5.HFRS如何诊断?确诊依据?

流行病学 :发病季节、接触史、职业② 临床表现 :三大主征、五期经过 ③检验检查 :血常规(三高一低)、尿常规、肾功能

  确诊:病毒分离可明确查找到病毒

6.HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?

原则:“三早一就”——早期发现、早期休息、早期治疗、就地治疗;“把三关”——出血关、休克关、肾衰关

少尿期治疗要点:稳定内环境、促进利尿、积极导泻、出现透析指征时及时进行透析治疗

7.HFRS如何预防?

疫情监测、防鼠灭鼠、接种疫苗、做好环境、个人和食品卫生。