课后练习题

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2017中医学张翠珊 -
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1.HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?

答:汉坦病毒:I型汉坦病毒(野鼠型),II型首尔病毒(家鼠型)。

2.HFRS的主要传染源是什么?如何传播?

(1)啮齿类动物,以及兔、猪、猫、狗等其他动物。

(2)通过呼吸道(气溶胶),消化道以及接触(咬伤或伤口接触病毒污染物)等传播,还有垂直传播和虫媒传播。

3.HFRS的三主征和各期的主要临床表现?

(1)三主征:发热中毒症状,充血出血水肿表现,肾损害。

(2)各期主要临床表现:

1)发热期:发热,全身中毒症状(头痛,眼眶痛,腰痛等,恶心呕吐,等),毛细血管损伤(充血,出血,渗出水肿),肾损害(蛋白尿,镜检管型尿)

2)低血压休克期:低血压,休克,少尿。

3)少尿期:“三高”:氮质血症,高血容量综合征,高血钾。

4)多尿期:尿量增多,移行期—尿量增加至2000ml,但BUN和Cr仍上升,病情加重。多尿早期—尿量>2000ml,氮质血症未见改善。多尿后期—尿量>3000ml,氮质血症逐步下降。

5)恢复期:多尿期后,尿量恢复至2000ml以下。精神食欲基本恢复,仍需1-3个月体力才能完全恢复。

4.HFRS的特征性病理变化?

病理变化:全身小血管(小动脉,小静脉,毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死。

5.HFRS如何诊断?确诊依据?

(1)流行病学资料,临床表现,实验室检查。

(2)确诊依据:特异性IgM  1:20以上;或特异性IgG 1:40以上,双份血清效价升高4倍以上。

6.HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?

(1)综合治疗,抗病毒和针对性对症治疗。

(2)少尿期:稳定内环境,促进利尿,导泻及放血疗法,透析。

7.HFRS如何预防?

(1)消灭传染源:防鼠灭鼠。

(2)切断传播途径:做好食品与个人卫生。

(3)保护易感人群:疫苗。