1，HFRS病原属何种病毒，我国有那些血清型？

布尼亚病毒科的汉坦病毒，为单链负股RNA病毒。我国流行的主要是Ⅰ型汉坦病毒和Ⅱ型首尔病毒。

2，HFRS的主要传染源是什么？如何传播？

啮齿类动物，我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠；主要通过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播和虫媒传播。

3，HFRS的三主征和各期的主要临床表现？

三主征：发热、出血、肾损害

各期主要临床表现：

• 发热期：

1. 发热伴有全身感染中毒症状；
2. 充血、出血及外渗症状：三红（面红、颈红、上胸红，醉酒貌，球结膜充血、水肿）；三痛（头痛、腰痛、眼眶痛，部分腹痛）；出血（球结膜、软腭、腋下）
3. 肾损害（蛋白尿、血尿、管型尿）

• 低血压期

热退后病情加重，血压下降，休克、尿少，多为一过性，一般不超过24h，难治性休克预后差

• 少尿期

1. 血压回升，尿量锐减（少尿倾向：24h 50-1000ml，尿少：24h＜500ml，无尿：24h＜50ml）
2. 三高：高血钾、高血容量、高氮质血症
3. 本期肾损害和出血症状达高峰

• 多尿期

1. 移行期：500-2000ml，BUN、Cr上升，症状加重
2. 多尿早期：＞2000ml，BUN、Cr及症状均未改善
3. 多尿后期：＞3000ml，BUN、Cr及症状均逐渐好转
4. 若未及时补液——二次休克

• 恢复期

尿量逐渐恢复正常，精神食欲尚未恢复，体力恢复需3-6个月

4，HFRS的特征性病理变化？

渗漏综合征：小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死。

5，HFRS如何诊断？确诊依据？

流行病学：黑线姬鼠传播者以11~1月为高峰，5~7月为小高峰。家鼠传播者以3~5月为高峰。人群以男性青壮年农民为主。

临床表现：三大主征（发热、出血、肾损害）、五期经过（发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期）

检验检查：血常规（三高一低）、尿常规、肾功能

血清、血细胞和尿中检出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体可以明确诊断。特异性IgG抗体需双份血清效价升高4倍以上者方有诊断意义。

6，HFRS总的治疗原则？少尿期治疗要点？

三早一就（早期发现、早期休息、早期治疗、就地治疗）、把三关（出血关、休克关、肾衰关）

少尿期治疗原则为”稳、促、导、透“，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。

7，HFRS如何预防？

疫情监控、接种疫苗、做好食品和个人卫生，防鼠灭鼠