课后思考题

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2017医学影像学刘佳韵 -
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1.败血症的常见病原体有:

   革兰阳性球菌:葡萄球菌、肠球菌和链球菌

   革兰阴性细菌:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、阴沟肠杆菌以及不动杆菌

   厌氧菌:脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌

   真菌:白色念珠菌、光滑念珠菌

   其他:致病力低下的条件致病菌如单核细胞增多性李斯特菌、腐生葡萄球菌。

2.败血症的治疗原则:

   (1)合理使用抗生素:一经诊断,在未获得病原学结果之前给予抗菌药物经验治疗,之后根据病原菌种类和药敏试验调整给药方案。应该选用杀菌剂,联合用药。疗程宜较长。

   (2)正确处理局部病灶和原发病:对于局部化脓病灶应该早期给予切开引流;有效治疗基础疾病;停用或减量免疫抑制药;如果考虑败血症由于静脉置管而导致,应该及早去除或者更换。

   (3)营养支持:补充维生素以及维持水电解质平衡,按需输血、血浆以及蛋白质;静脉注射人血清免疫球蛋白以提高体液免疫。