1.主要传播途径:母婴传播、血液体液传播、日常生活接触传播、性接触传播。
抗原抗体检测意义:
①HBsAg与抗HBs: HBsAg在感染HBV两周后即可阳性,HBsAg阳性反映现症HBV感染,抗HBs为保护性抗体,阳性表示对HBV有免疫力,HBsAg和抗HBs同时阳性可出现在HBV感染恢复期。
②HBeAg与抗HBe:HBeAg阳性者90%左右可检测到HBV DNA,因此,HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性,抗HBe阳转后,病毒复制多处于静止状态,传染性降低。
③HBcAg与抗HBc:高滴度的抗HBe IgM对诊断急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作有帮助。高滴度的抗HBe IgG表示现症感染,常与HBsAg并存;低滴度的抗HBc IgG表示过去感染,常与抗HBs并存。
2.治疗原则:以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏的药物。2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。
①急性肝炎:
一般支持疗法为主
隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3周;戊型肝炎至起病 后2周)
恰当的对症治疗
避免应用肝损伤药物
抗病毒治疗:急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治
②慢性肝炎:
抗病毒治疗为主
一般治疗:适当休息,合理饮食,心理疏导
常规护肝药物治疗:降酶,退黄
抗纤维化治
③重型肝炎:
一般支持疗法
促进肝细胞再生
并发症的治疗
抗病毒治疗
人工肝支持系统
肝移植、肝细胞及肝干细胞移植
3.主动免疫:通过注射乙肝疫苗,刺激身体产生表面抗体,从而起到保护人体免受乙肝病毒感染的作用。
被动免疫:过注射免疫球蛋白,阻断乙肝病毒的传染,起到临时的保护作用。