妊娠期合并恙虫病应避免使用影响母体和胎儿发育的抗菌药物。

妊娠期可用的主要药物有：青霉素、头孢菌素、大环内酯类、克林霉素、磷霉素；应避免应用的药物：四环素、氯霉素、磺胺药、氨基糖苷类、喹诺酮。

大环内酯类、四环素类和氯霉素对恙虫病立克次体的抑杀作用较强，喹诺酮类也可，其中首选药物是多西环素。

但对妊娠患者，宜选用大环内酯类作病原治疗，如阿奇霉素、罗红霉素等。