HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?
我国主要流行Ⅰ型汉坦病毒(姬鼠型)、Ⅱ型汉城病毒(家鼠型),此外还有Ⅲ型普马拉病毒,Ⅳ型希望山病毒。
HFRS的主要传染源是什么?如何传播?
传染源:黑线姬鼠、褐家鼠;
传播途径:呼吸道、消化道、接触传播。
HFRS的三主征和各期的主要临床表现?
三主征:发热、出血、肾损害
五期经过:
发热期:面红、颈红、上胸红,即酒醉貌,球结膜充血、水肿。头痛、腰痛、眼眶痛,部分有腹痛。球结膜、软腭、腋下出血,重者见瘀斑。
低血压期:热退后病情加重,血压下降,休克、尿少。
少尿期:血压回升,尿量锐减。少尿、尿少或无尿,高血钾、高血容量、高氮质血症。
多尿期:肾脏组织逐渐恢复,肾小球滤过率增加,肾小管重吸收功能尚未完善;尿素氮等物质高渗利尿。
恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神、食欲基本恢复。
HFRS的特征性病理变化?
小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死。
HFRS如何诊断?确诊依据?
流行病学史:发病季节、接触史、职业;
临床表现:三大主征、五期经过;
检验检查:血常规(三高一低)、尿常规、肾功能。
确诊依据:出血热抗体阳性。
HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?
三早一就:早期发现、早期休息、早期治疗、就地治疗;
把三关:出血关、休克关、肾衰关;
少尿期治疗要点:稳定内环境、促进利尿、导泻、透析。
HFRS如何预防?
疫情监测、防鼠灭鼠、接种疫苗、注意个人和食品卫生。