课后思考题

课后思考题

课后思考题

2018中西医临床医学麦美玲 -
回帖数:0

1、试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义?

答:(1)主要传播途径有输血和注射传播、母婴传播、密切接触传播和性接触传播,其中母婴传播是我国乙肝病毒传播的最主要途径。

       (2)乙肝有三套抗原抗体系统,分别是:①HBsAg: 有抗原性,无传染性。意义:诊断、制备疫苗、进行流行病调查。②抗-HBs:保护性抗体 ③HBcAg:HBV复制的标志。④抗-HBc IgM:急性期或慢性肝炎急性发作(提示病情活动)⑤抗-HBc IgG:低滴度提示既往感染;高滴度提示HBV复制。⑥HBeAg:提示病毒复制,有较强的传染性。⑦抗-HBe:提示疾病恢复期,传染性降低。

 

2、试述病毒性肝炎的治疗原则。

答:(1)急性肝炎:一般支持疗法为主,隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3周,戊型肝炎至起病后2周),恰当的对症治疗,避免应用肝损伤药物。急性肝炎一般不采用抗病毒治疗,但急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。

       (2)慢性肝炎:①最重要的治疗手段为抗病毒治疗。②其次是一般治疗,应当进行适当休息,合理饮食,心理疏导。③常规护肝药物治疗——降酶药、退黄药以及非特异性护肝药。④抗纤维化治疗。

 

3、什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。

答:(1)主动免疫 :是指给易感者接种特异性抗原——乙型肝炎疫苗,刺激机体产生特异性抗体,从而产生免疫力。但主动免疫制剂在接种后经过一定期限产生的抗体,在一段时间后逐渐减少,故如乙肝疫苗全程需要接种三针,以加强免疫,巩固免疫效果,

       (2)被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触乙肝患者及携带者后,被给予相应的抗体——乙型肝炎免疫球蛋白,而立即获得免疫力,称之为被动免疫。由于抗体留在机体中的时间短暂(一般约3周),故主要用于应急预防和治疗。