1.试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义?
1)乙肝传播途径:输血和注射传播、母婴传播、密切接触传播、性接触传播。
2)抗原抗体检测的意义:
①HBsAg: 有抗原性,无传染性(意义: 诊断;制备疫苗;流行病调查)。
②抗-HBs: 保护性抗体。
③HBcAg: HBV复制的标志。
④抗-HBc IgM : 急性期;慢性肝炎急性发作(病情活动)。
⑥抗-HBc IgG: 低滴度提示既往感染;高滴度提示HBV复制。
⑦HBeAg: 病毒复制,传染性强。
⑧抗-HBe: 疾病恢复期,传染性降低。
2.试述病毒性肝炎的治疗原则。
①急性肝炎:一般支持疗法为主;隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3周;戊型肝炎至起病 后2周);恰当的对症治疗 ;避免应用肝损伤药物;抗病毒治疗(急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗)
②慢性肝炎:抗病毒治疗;一般治疗:适当休息,合理饮食,心理疏导;常规护肝药物治疗:降酶,退黄;抗纤维化治
③重型肝炎:一般支持疗法;促进肝细胞再生;并发症的治疗;抗病毒治疗;人工肝支持系统;肝移植、肝细胞及肝干细胞移植。
3.什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。
①主动免疫:又称自动免疫,是指机体通过隐性感染或因得某种传染病,或通过人工注射的方式,而与抗原接触使机体获得的免疫。如接种乙肝病毒灭活疫苗后,机体获得的免疫。
②被动免疫:是指胚胎通过受精卵或婴儿出生后通过母乳获得母源抗体,或通过人工注射的方式获得抗体,使机体产生的免疫。如注射乙型肝炎免疫球蛋白获得乙肝病毒抗体。