男性,52岁,安徽人。因腹痛、腹胀伴发热3个月就诊。查体:脾肋下4cm,腹部移动性浊音阳性。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多,三系下降。血清白蛋白明显降低,白球比例倒置。血吸虫ELISA阳性。肝脏B超示肝可见网络样改变。
该例病人最可能的诊断为?
该病人病程中曾经出现头痛、癫痫发作和一过性意识障碍,应考虑的病因是哪一种?
- 最可能的诊断:晚期血吸虫病,腹水型,脾功能亢进。诊断依据:患者安徽人,属血吸虫病流行区域,有腹痛、腹胀等腹部症状,脾肿大伴脾功能亢进(三系下降),腹水征(腹部移动性浊音阳性),血常规嗜酸性细胞轻度增多,肝功能损害的的表现(血清白蛋白明显降低、白球比倒置),血吸虫ELISA阳性,肝纤维化(肝脏B超呈网格样改变)等。
- 考虑为慢性脑型血吸虫病。