试述肝衰竭的定义、诊断、治疗的原则。
1.定义：由肝损伤驱动的多器官损伤或衰竭，短期有较高的病死率。根据既往肝病疾病谱和疾病进展速度，分为急性肝衰竭，慢加急性肝衰竭，慢性肝衰竭。
2.诊断策略：肝损伤，肝病基础，急性打击因素，器官损伤或衰竭个数与程度；
①急性肝衰竭：无基础病或基础病稳定，胆红素≥85umol/L，凝血inr≥1.5，脑病阳性，腹水阴或阳性，时间间隔≤2周；
③慢加急性肝衰竭：有肝炎，肝纤维化，肝硬化病史，胆红素≥85umol/L，凝血inr≥1.5，脑病阴或阳性，腹水阳性，时间间隔≤4周。
3.治疗原则
①综合管理：保证热量供给，钠钾电离平衡，血糖宁高勿低，从头到脚护理，间断评估病情；
②病因药物治疗：针对肝病病因进行针对的抗菌抗病毒等治疗；
③防治并发症：预防肝性脑病，急性肾衰竭，出血事件，腹腔感染，肺部感染，循环障碍等并发症，并发症发生给予对症治疗；
④器官支持治疗：肝脏支持治疗，干细胞治疗；
⑤肝脏移植。