课后练习题

课后练习题

课后练习题

2019精神医学庄可薇 -
回帖数:0

1、HFRS病原属汉坦病毒,我国主要有两种血清型,Ⅰ型汉坦病毒,Ⅱ型汉城病毒;

2、主要传染源是啮齿类动物,主要为黑线姬鼠核褐家属;可通过呼吸道、消化道、接触等方式传播;

3、三主征为发热、出血、肾衰竭;

各期的临床表现:①发热期:发热伴全身中毒感染症状;充血、渗出和出血,出现三红即面红、颈红、上胸红等醉酒状,三痛即头痛、腰痛、眼眶痛,部分患者有腹部痛,眼结合膜、上颚、腋下出血;肾损害,早期出现大量蛋白尿,有红细胞、白细胞及管型出现;②低血压休克期:热退后病情反而加重,出现血压降低,休克,尿少等症状;③尿少期:血压回升,尿量锐减;血钾高、血容量高、高氮质血症;出现高血容量综合征;④多尿期:肾小球的滤过功能已经恢复,但是肾小管的重吸收功能尚未恢复,导致大量尿液排出;⑤恢复期:尿量正常,少量有后遗症;

4、全身小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死;

5、确诊依据流行病学特征、临床表现和实验室检查;

依据:①流行病学特征:有过鼠接触史,在发病季节,病前进入过疫区等;

②临床表现:包括三主征(发热、出血、肾衰竭)和五期经过(包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期),部分患者是没有典型的三主征和五期经过的,但有下列特点:热退后病情加重,发热后有肾损伤,先有少尿后多尿,先有低血压后有高血压;

③实验室检测:血清、血细胞检查出肾综合征出血热阳性抗体即可确诊;

6、总治疗原则:三早一就,早发现、早休息、早治疗和就地治疗;

少尿期的治疗:稳定内循环,促进利尿,导泻和透析疗法;

7、预防:①控制传染源:防鼠灭鼠;

②切断传播途径:做好个人防护和注意个人卫生安全;

③保护易感人群:注射疫苗

④疫情监测