1.HFRS的病原为汉坦病毒,我国主要流行Ⅰ型汉坦病毒和Ⅱ型汉城病毒两种血清型;
2.HFRS的主要传染源有黑线姬鼠和褐家鼠;可以通过多种途径传播,主要有呼吸道传播、接触传播和消化道传播;
3.三主征为发热、充血,出血即外渗表现和肾损害。分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。发热期表现为高热,面红颈红醉酒貌,头痛腰痛眼眶充血疼痛,软腭有针尖样出血,腋下有搔抓样出血;低血压休克期全身血流灌注量减少;少尿期尿量减少,病情凶险,表现为三高,即高钾血症,高血容量血症和高氮质血症;多尿期表现为尿量增多,具体又分为移行期,多尿早期和多尿晚期;恢复期即病情逐渐恢复的时期。
4.特征性病理变化为全身小血管内皮细胞肿胀、变性和坏死;
5.诊断主要根据三大主征临床表现、流行病学依据和实验室查血常规 尿常规和血生化。确诊应该依据血清学检查和病原学检查;
6.治疗原则为三早一就:早发现,早休息,早治疗和就地治疗;以及把三关:出血关、休克关和肾衰关。
少尿期的治疗要点为稳定内环境、促进利尿、导泄和透析;
7.控制传染源:防鼠灭鼠;切断传播途径:注意个人卫生,做好个人防护;保护易感人群:易暴露人群接种疫苗。
搜索
复制