临床表现
1、常发生于儿童和青少年期
2、发病年龄多在5~35岁
3、男性稍多于女性
4、肝病:症状隐匿,进展缓慢,就诊时才发现肝硬化
5、神经精神症状:
(1)神经症状以锥体外系损害为突出表现:舞蹈样动作、运动迟缓、肌张力障碍
(2)精神症状:注意力和记忆力减退、智能障碍、反应迟钝、情绪不稳、也可有冲动行为或人格改变
6、角膜K-F环:K-F环位于巩膜与角膜交界处,呈绿褐色或暗棕色,宽约1.3mm
7、其他
(1)肾功能改变:肾性糖尿、微量蛋白尿、氨基酸尿
(2)钙磷代谢异常易引起骨折、骨质疏松
(3)铜在皮下的沉积可导致皮肤色素沉着、变黑
诊断标准
1、诊断指标
①不明原因肝病和锥体外系症状
②铜蓝蛋白<210mg/L
③K-F环(+)
④尿铜>100μg/24h
⑤驱铜试验>1200μg/24h
⑥头部影像学检查(+)
2、诊断标准
①6项中≥咝项
②铜蓝蛋白<150mg/L+①③
③铜蓝蛋白<150mg/L+①⑥
④无黄疸疑似病例,肝铜>250μg/g干重
⑤高度疑似病例,诊断性治疗
治疗原则
饮食治疗、药物治疗、对症治疗、手术治疗