败血症的常见病原

革兰阳性球菌：葡萄球菌、肠球菌和链球菌；

革兰阴性细菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单 胞菌属、阴沟肠杆菌及不动杆菌；

厌氧菌：脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌；

真菌：白色念珠菌，光滑念珠菌；

其他：致病力低下的条件致病菌如单核细胞增多性李斯特菌、腐生葡萄球菌。

 

治疗原则

 败血症一经诊断，在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗，以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案；抗菌治疗应选用杀菌剂，联合用药；疗程宜较长，一般3周以上，或在体温下降至正常，临床症状消失后继续用药7~10天。

抗生素的选择

局部病灶和原发病：化脓性病灶应尽早给予切开引流，停用或减量免疫抑制药，有效治疗基础疾病，如考虑败血症由静脉留置导管而致，应及早去除或更换。

营养支持：适量营养，补充维生素以及维持水与电解质平衡，按需输血、血浆和蛋白质，静脉注射人血清免疫球蛋白可提高体液免疫，对抗细菌感染。