感染性的鼻炎粘膜扩张充血，需要血管扩张运输一些抗炎的因子，巨噬细胞等等；

过敏性鼻炎主要是I型变态反应，神经反应，肥大细胞脱颗粒，释放介质，平滑肌收缩，血管扩张，分泌大量的清涕，粘膜水肿严重，显示苍白。

（后续耳鼻喉科会继续学习鼻炎内容）

                                                                                                                                      ——耳鼻喉科江姗姗老师回复

过敏性鼻炎渗出很多，最开始组织液渗出到鼻腔粘膜细胞间隙，导致水肿严重，看起来白白的。

其实过敏性鼻炎也不都是苍白水肿，有的也会充血但是是紫红色的那种，和内分泌因素有关。

                                                                                                            ——耳鼻喉科另一大佬教授回复

同学们好，对于反馈的问题：

1.第一题

答：对于没有心衰、没有血流动力学异常的低危肺动脉血栓栓塞引起的肺动脉高压病人，首选抗凝治疗。同学们可复习一下肺血栓栓塞章节中的相关内容。详见课本P103

2.地高辛是常规用于治疗肺动脉高压的药物吗？还是等心衰了才用呢？

答：地高辛为强心药物，一般在出现了心衰才使用；

3.肺动脉高压使用钙通道阻滞剂等血管扩张药，为啥里面没有提到使用ACEI/ARB呢

答：钙离子拮抗剂(CCB)对部分血管痉挛导致的PAH治疗有效；血管紧张素转换酶抑制剂是抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而导致血管舒张，而引起肺动脉收缩的因子是：血栓素A和内皮素-1，所以不用ACEⅠ/ARB；
4.肺动脉高压会导致瓣膜产生病变吗

答：严重肺动脉高压可影响右心，导致右心瓣膜出现关闭不全产生瓣膜病变。

                                                                                                                                    ----呼吸内科方泽葵老师回复

治疗方式，是按照危险分层来的，如果高危组或者中高危租有进一步恶化的情况，是要溶栓的。但是中危组或者以下，是只需要抗凝治疗。

抗凝有皮下注射低分子肝素，或者口服抗凝药，低分子肝素必须是皮下注射，这个是药物的特性决定的，为了解决这种治疗的不便，现在也有口服抗凝药利伐沙班，这也是药学发展的进步。

                                                                                                                                      ——呼吸科阳倩捷老师的解答

结核球有可能是非活动型的肺结核，特别是经过抗结核治疗后结核球不一定会消失，但是没有活动型了。

一般结核球不引起咯血。

空洞型肺结核和纤维空洞型肺结核容易引起咯血，也可能没有全身症状，纤维空洞型没有全身症状多见。

                                                                    ——呼吸科龚雨新

良性肿瘤一般不会咯血。

                                                               ——呼吸科龚雨新