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#病态窦房结综合征——慢快综合征#
1.视频中,老师说慢快综合征和快慢综合征是一样的,可度娘说 慢快综合征和快慢综合征是不一样的,快慢综合征平时不伴有症状性窦性心动过缓喝窦性停搏,但又各种主动性房性快速性心律失常,后出现一过性窦房结功能抑制(个人推测可能是因为心脏的不应期)。想问一下是老师口误,还是临床上,这两者治疗上没什么区别呢?
2.慢快综合征,看课本症状主要是“慢”,那“快”因为逸博搏吗?为什么会出现快慢交替呢?
快慢综合症和慢快是不一样的,前者快为因,慢为伴随症状,优先解决快的问题比如房颤等可以解决慢的问题,慢快则反之,慢为因,快为伴随症状,要优先解决慢的问题,一般可能需要起搏器治疗。
----心内科 宋旭东老师
植入起搏器有可能过敏吗?如果病人是过敏体质还能植入吗?需要终身服用抗过敏药吗
起搏器所采用的都是惰性金属比如钛合金,一般极少出现过敏现象,即使过敏体质也没有问题。
-----心内科宋旭东老师
老师您好,关于STEMI治疗中的使用硝酸酯类药物,为何教材上写着下壁MI不适合使用? 我从解剖供血上没想明白,望老师解答。谢谢~
下壁心梗的犯罪血管多为右冠,较容易发生右心室的功能障碍,会导致左心室灌注下降,即使左室收缩功能正常,也会导致体循环心输出量减少。此时若用硝酸酯类药物,继续降低前负荷,则血压会下降,发生血流动力学障碍。当然临床也不是绝对教条,还是要根据患者血压、心律等情况考虑是否使用。
——内教室何栩老师回答