下壁心梗的犯罪血管多为右冠，较容易发生右心室的功能障碍，会导致左心室灌注下降，即使左室收缩功能正常，也会导致体循环心输出量减少。此时若用硝酸酯类药物，继续降低前负荷，则血压会下降，发生血流动力学障碍。当然临床也不是绝对教条，还是要根据患者血压、心律等情况考虑是否使用。

                                                                                                                                           ——内教室何栩老师回答