案例讨论

前列腺肥大

前列腺肥大

2015临床医学(八年制)庞湘雄 -
回帖数:0

前列腺 prostate是由腺组织和平滑肌组织构成的实质性器官,表面包有筋膜鞘,称前列腺囊;囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的被膜与支架组织均由富含弹性纤维和平滑肌纤维的结缔组织组成。腺实质主要由30~5 0个复管泡状腺组成,有 15~3 0条导管开口于尿道精阜的两侧。腺实质可分三个带:尿道周带(又称黏膜腺),最小 ,位于尿道黏膜内;内带(又称黏膜下腺),位于黏膜下层;外带(又称主腺),构成前列腺的大部。腺分泌部由单层立方、单层柱状及假复层柱状上皮交错构成,腔内可见分泌物浓缩形成的圆形嗜酸性板层状小体,称前列腺凝固体( prostatic concretion )。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。

前列腺肥大是人体在性激素平衡失调等因素作用下,引起后尿道粘膜下的中叶或侧叶的结缔组织及平滑肌组织逐渐增生,而形成多发性球状结节。前列腺肥大多发生在中叶和侧叶,压迫尿道,造成排尿困难甚至尿潴留。

前列腺增生并不会导致阳痿,不会导致患者的勃起神经功能受损,也不会造成患者阴茎不能勃起,它不干扰人体正常的激素代谢,不会导致男性的激素水平发生异常改变,所以一般不会出现阳痿。前列腺增生不会导致阴茎的血流发生变化,也不会导致阴茎出现相应的损伤,所以不会出现充血不足而不能勃起。前列腺增生仅仅表现为机械性的尿道梗阻,造成患者排尿异常,比如排尿费力、排尿分叉或者排尿频次增多等。但是前列腺肥大所带来的排尿困难和泌尿系统感染容易引起患者精神压力大,不排除间接引起阳痿的可能。前列腺肥大不会影响精液的质量和分泌,所以并不会引起不育症。