中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2019中西医临床医学郑通望 -
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1、细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

答:

①细菌感染性脑脊液:颅内压升高(>200mmH2O),白细胞数明显升高(1000-10000),以中性粒细胞为主,蛋白质显著升高,糖(<2.2mmol/L)和氯化物降低,脑脊液浑浊或脓样。

②病毒感染性脑脊液:颅内压正常或轻度升高,细胞数轻、中度增加(10-100),以淋巴细胞为主,蛋白质正常或轻、中度增高,糖与氯化物正常,脑脊液无色透明或黄变(出血可呈现淡红色)。

③真菌感染性脑脊液:颅内压增高(>330mmH2O),白细胞升高(10-500),以淋巴细胞为主,蛋白质升高,糖降低,氯化物可正常,颜色透明。

 

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

答:急性起病,高热、头痛、呕吐、肌阵挛及癫痫发作,大多伴有意识障碍,重者迅速进入深昏迷。有的首发症状为精神错乱、表情呆滞、言语动作减少、反应迟钝或躁动不安、言语不连贯、记忆障碍、定向障碍,甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为,亦可出现谵妄。