脊髓疾病思考题

脊髓疾病

脊髓疾病

李志顺3180901044 -
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细触压觉及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。
①损伤前角:同侧下运动神经元瘫痪(如急性脊髓
灰质炎、进行性脊肌萎缩症)
②损伤后角:同侧节段性分离性感觉障碍(痛温觉
减退、深感觉正常)
③损伤中央管及灰质前联合:痛觉、温度觉缺失,
触觉存在(如脊髓空洞症、髓内肿瘤)
④损伤侧角:可能伴发血管舒缩障碍、泌汗障碍、
营养障碍、hoener综合征、膀胱直肠性功能障碍
⑤损伤后索:深感觉障碍、感觉性共济失调(如脊
髓结核)
⑥损伤前索:病灶对侧水平以下粗触觉障碍
⑦损伤侧索:同侧肢体上运动神经元瘫痪
⑧脊髓束性损害:以选择性损害脊髓内个别传导束

3、(1)髓内病变:少有根性疼痛,伴灼痛,定位
模糊;感觉障碍表现为自上而下,上界不显,感觉
分离;多有肌肉萎缩,明显,且伴肌束震颤;锥体
束征出现晚,且不明显;椎体改变少有或没有;少
见脑脊液改变;
(2)髓外病变:多见根性疼痛,呈根性分布;感
觉障碍表现为自下而上,上界明显,无感觉分离;
肌肉萎缩少见,马尾肿瘤下肢肌萎缩;锥体束征出
现早,且明显;多有椎体改变;脑脊液中蛋白增高