答：1.乙肝的主要传播途径是母婴传播（宫内感染、围生期传播、分娩传播），还可以通过输血和注射传播、密切接触传播、性接触传播；

 

抗原抗体检测的意义：乙肝有三套抗原抗体系统，对患者进行抗原抗体检测（俗称乙肝两对半）有助于诊断患者的疾病严重程度以及疾病活动度等情况。

（1）HBsAg和抗HBs：

①HBsAg有抗原性，无传染性；

②抗HBs阳性表示对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期、既往感染及乙肝疫苗接种后；

（2）HBcAg和抗HBc：

①HBcAg有很强的免疫原性，但由于其主要存在于Dane颗粒的核心中，游离的HBcAg极少，故不用于临床常规检测；

②由于HBcAg的免疫原性很强，HBV感染者几乎均可检出抗HBc；其中抗HBc IgM阳性提示急性期或慢性肝炎急性发作（疾病活动）；抗HBc IgG低滴度提示既往感染，高滴度提示HBV复制；

（3）HBeAg和抗HBe：

①HBeAg阳性提示病毒复制，传染性强；

②抗HBe阳性提示疾病恢复期，传染性降低。

 

2.病毒性肝炎的治疗原则如下：

（1）急性肝炎：

①一般支持疗法为主；

②隔离与适当休息；如甲肝隔离至起病后3周，戊肝隔离至起病后2周；

③恰当的对症治疗；

④避免应用肝损伤药物；

⑤抗病毒治疗：急性无黄疸型丙肝可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。

（2）慢性肝炎：

①抗病毒治疗是关键；只要有适应症且条件允许，都应进行规范的抗病毒治疗；

②一般治疗：适当休息，合理饮食，心理疏导；

③常规护肝药物治疗：降酶，退黄；

④抗纤维化治疗；

（3）重型肝炎：

①支持和对症治疗；

②促进肝细胞再生；

③预防和治疗并发症；如肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、激发感染等；

④抗病毒治疗；

⑤免疫调节；

⑥人工肝支持治疗；

⑦肝移植。

 

3.主动免疫和被动免疫的区别，以乙肝为例：

①主动免疫是给机体接种抗原类生物制剂，刺激机体免疫系统主动产生特异性抗体，产生免疫力，预防和治疗疾病；如新生儿和婴儿接种乙肝疫苗（0、1、6月）。

②被动免疫是给机体输注免疫效应物质，包括由外界诱导产生的特异性抗体和效应T细胞，使机体被动获得免疫力，作为一种暂时性的免疫，治疗或紧急预防疾病；如乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗（HBIG+Hbvac）。