一、
- 血常规、
- 尿常规：尿三胆（尿胆红素、尿胆原、尿胆素）试验可以帮助确定黄疸的类型和程度。
- 肝功能检查：血清酶测定、血清蛋白测定、胆红素测定、PT、PTA、INR、血氨、血糖、血浆胆固醇、补体、胆汁酸。
- 血清甲胎蛋白。
- 病原学检查:血清学检测、核酸检测。
- 肝纤维化指标
- 影像学检查
- 肝组织病理检查
二、乙型肝炎急性黄疸型肝炎。
1.患者有长期乙肝病史；近日乏力、纳差加重，近1周发现尿黄、眼黄。查体肝掌（+）、巩膜中度黄染。
2.病原学检测：HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBcAb阳性，HBV-DNA阳性，提示病毒复制活跃。
3.肝功能检测：ALT和AST升高表明肝脏细胞受损，TB和DB升高与黄疸出现一致。
4. 超声检查显示肝脏表面光滑、回声增强，提示可能有肝脏受损或纤维化。因此，结合病史、临床表现和检查结果，患者最可能的诊断是乙型肝炎急性黄疸型肝炎。
三、应当给予患者哪些治疗措施：
- 适当隔离，注意休息，避免肝损伤药物的使用。
- 保肝治疗：使用保肝药物如维生素C、还原型谷胱甘肽等保护肝脏细胞，促进肝细胞修复和再生。
- 黄疸治疗：使用降黄疸药物如腺苷蛋氨酸等降低胆红素水平，缓解黄疸症状。
- 对症治疗：针对患者的症状如发热、乏力等给予对症治疗，如使用解热镇痛药等。
- 支持治疗：提供充足的营养和水分支持，保持患者身体状况稳定。
四、根据上述治疗结果和患者经济原因要求出院的情况，院外诊疗中最重要的措施是继续抗病毒治疗和定期复查。抗病毒治疗可以长期抑制病毒复制，减少病毒对肝脏的损伤，有助于保护肝脏功能和维护身体健康。定期复查可以及时发现病情变化并采取相应措施，如调整治疗方案或进行其他必要的检查等。同时，患者需要注意休息、饮食和避免不良生活习惯等，以保持身体健康和病情稳定。