1.(1)主要传播途径:母婴传播(宫内感染、围生期传播、分娩后传播),体液传播,性传播,输血
(2)抗原抗体检测的意义:目前乙型病毒性肝炎的诊断,主要靠血清学方法检测HBsAg、HBcAg、HBeAg及其相应抗体。由于HBcAg在血清中不易检出,故临床上常检测的只有两对半(HBsAg与抗-HBs,HBeAg与抗-HBe及抗-HBc)。两对半检测的临床意义如下。①HBsAg有抗原性无传染性;阳性,可能感染乙型肝炎病毒或为HBsAg携带者,这种人不能献血。抗-HBs的出现,表示机体有了免疫力,预后良好。② HBeAg阳性,提示HBV处于复制增殖状态,病人血液具有很强的传染性。抗-HBe阳性,表示机体获得了免疫力,能防止再感染。③ HBcAg主要存在于受染肝细胞中,血中不易检出,故临床上不检测HBcAg,血清中检出抗-HBc则表示最近感染乙型肝炎病毒,病毒在体内增殖。抗原抗体检测时必须对几项指标进行综合分析,方能做出结论。
2.(1)急性肝炎:一般支持疗法为主,隔离与适当休息,恰当的对症治疗,避免使用肝损伤药物,抗病毒治疗。(2)慢性肝炎:抗病毒治疗,一般治疗,常规护肝药物治疗,抗纤维化治疗。(3)重型肝炎:一般支持疗法,促进肝细胞再生,治疗并发症,抗病毒治疗,人工肝支持系统,肝移植,肝细胞及肝干细胞移植。
3.主动免疫:注射乙型肝炎疫苗(通过给予人体疫苗等免疫制剂使其产生抗体或激活自身免疫系统来达到预防传染病的目的)
被动免疫:注射乙型肝炎免疫球蛋白(把经过免疫的血清、抗体、免疫细胞等不同的免疫制剂注入人体,达到防病目的)