1.(1)主要传播途径:母婴传播,体液传播,性传播,血液传播
(2)抗原抗体检测的意义:目前乙型病毒性肝炎的诊断,主要靠血清学方法检测HBsAg、HBcAg、HBeAg及其相应抗体。由于HBcAg在血清中不易检出,故临床上常检测的只有两对半(HBsAg与抗-HBs,HBeAg与抗-HBe及抗-HBc)。两对半检测的临床意义如下。
①HBsAg有抗原性无传染性;阳性,可能感染乙型肝炎病毒或为HBsAg携带者,这种人不能献血。抗-HBs的出现,表示机体有了免疫力,预后良好。
② HBeAg阳性,提示HBV处于复制增殖状态,病人血液具有很强的传染性。抗-HBe阳性,表示机体获得了免疫力,能防止再感染。
③ HBcAg主要存在于受染肝细胞中,血中不易检出,故临床上不检测HBcAg,血清中检出抗-HBc则表示最近感染乙型肝炎病毒,病毒在体内增殖。抗原抗体检测时必须对几项指标进行综合分析,方能做出结论。
2.(1)急性肝炎:一般支持疗法为主,隔离与适当休息,恰当的对症治疗,避免使用肝损伤药物,抗病毒治疗。
(2)慢性肝炎:抗病毒治疗,一般治疗,常规护肝药物治疗,抗纤维化治疗。
(3)重型肝炎:一般支持疗法,促进肝细胞再生,治疗并发症,抗病毒治疗,人工肝支持系统,肝移植,肝细胞及肝干细胞移植。
3.主动免疫:注射乙型肝炎疫苗
被动免疫:注射乙型肝炎免疫球蛋白