课后思考题——案例分析

案例分析

案例分析

麦浚杰3200901143 -
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1. 最可能的诊断为:慢性血吸虫病。

诊断依据:1、患者来自安徽,该地区曾为血吸虫病的流行地 2、临床表现:长时间的腹痛、腹胀和发热,体检发现移动性浊音阳性(可能为腹水)和脾肋下4cm。3、血常规检查:嗜酸性粒细胞轻度增多和三系下降(红细胞、白细胞和血小板)、血清白蛋白明显降低、白球比例倒置。4、影像:肝脏B超显示的网络样改变,指向了慢性肝脏损伤。5、血吸虫ELISA阳性,可确诊为慢性血吸虫


2. 该病人病程中曾经出现头痛、癫痫发作和一过性意识障碍,考虑的病因是血吸虫脑脊髓型。在急性期,血吸虫通过血液循环可能进入大脑,导致脑炎、脑膜炎等神经系统症状。