1. HFRS病原及血清型:
HFRS的病原是汉坦病毒。在我国,主要血清型有I型汉滩病毒和II型首尔病毒。
2. HFRS的传染源及传播途径:
患病的鼠类是HFRS的主要传染源,在我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠。
人们通过吸入受汉坦病毒污染的鼠尿、粪便或唾液产生的气溶胶,或进食被病毒污染的食物,或直接接触受污染的物品而感染。
3. HFRS的三主征和各期的临床表现:
①三主征:发热、出血、肾功能损害。
②各期临床表现:
发热期:高热;头痛、腰痛、眼眶痛;颜面及颈胸潮红,眼结膜、软腭和咽部充血;部分皮肤黏膜出血、渗出水肿;出现蛋白尿和管型尿
低血压休克期:脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少等
少尿期:尿量显著减少、尿毒症、酸中毒、高血钾、低血钠、高血容量综合征、高氮质血症。
多尿期:尿量增多、移行期和早期症状加重,晚期体征逐日好转。
恢复期:精神食欲基本恢复,完全恢复无后遗症。
4. HFRS的特征性病理变化:
全身小血管内皮细胞肿胀、变性和坏死。
5. HFRS如何诊断?确诊依据:
①诊断依靠临床特征,结合流行病学史及实验室检测。
②血清、血细胞和尿中检出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体可以明确诊断。
6.HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?
①HFRS的治疗原则:
“三早一就”即早发现、早休息、早治疗和就近治疗
②少尿期治疗要点:
早期抗病毒和综合补液、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。
7. HFRS如何预防:
控制传染源:防鼠灭鼠
切断传播途径:做好食品卫生和个人卫生,佩戴口罩和手套,避免吸入鼠类排泄物产生的气溶胶。
保护易感人群:在部分高风险地区,可以进行疫苗接种。