1发病机制

细菌性痢疾的发病机制是由志贺菌引起的肠道传染病，主要经过粪、口途径传播。志贺菌经口进入后，穿过胃酸屏障，侵袭和生长在结肠粘膜上皮细胞，经基底膜进入固有层，并在其中繁殖、释放毒素，引起炎症反应和小血管循环障碍。炎性介质的释放使志贺菌进一步侵入并加重炎症反应，导致肠粘膜炎症、坏死及溃疡。由粘液、细胞碎屑、中性粒细胞渗出液和血液形成粘液脓血便。志贺菌释放的内毒素入血以后，可以引起发热和毒血症，并通过释放各种血管活性物质引起急性微循环衰竭，进而引起感染性休克、dic及重要脏器功能衰竭。

2治疗原则

1. 病原治疗：根据病原菌药敏结果选用有效抗菌药物，通常联用2种不同类型药物，疗程需适当延长，必要时可给予多个疗程治疗。也可药物保留灌肠，选用小檗碱液、大蒜素液或磺胺嘧啶银悬液等灌肠液，灌肠液中添加小剂量肾上腺皮质激素可提高疗效。抗菌药物使用后，菌群失调引起的慢性腹泻可给予微生态制剂，包括益生菌和益生元。
2. 一般治疗：注意生活规律，进食易消化、吸收的食物，忌食生冷、油腻及刺激性食物，积极治疗可能并存的慢性消化道疾病或肠道寄生虫病。
3. 对症治疗：有肠道功能紊乱者可采用镇静或解痉药物。