1)考虑流行性乙型脑炎
主要依据为夏季,儿童男性。急性起病,中枢神经系统症状,伴有全身症状(发热)。血象中白细胞升高、N升高和发热提示感染。脑脊液中白细胞轻微增多、蛋白正常、糖正常。
2)
血清学检查:特异性IgM抗体测定,补体结合实验,血凝抑制实验
病原学检查:病毒抗原、核酸检测(组织、血液、其他体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链式反应)
影像学检查:头颅CT、MRI、脑电图等
3)治疗措施
积极对症支持治疗,维持水电解质平衡,密切关注病情变化。
1高热:物理降温为主,药物降温为辅,保持肛温38℃。可采用冰敷、温水擦浴、冷盐水灌肠,实当使用退热药,亚冬眠疗法
2抽搐:去除病因、镇静解痉(如脑水肿应脱水、高热应降温、脑实质病变应镇静)
3呼吸衰竭:根据病因治疗(氧疗,脑水肿应脱水,去除呼吸道分泌物,改善微循环)
4循环衰竭:补充血容量
5肾上腺皮质激素
6加强护理,防止压疮和并发症,积极功能锻炼
抗病毒治疗:有限,利巴韦林等。